如何選擇對的隔離衣? 3種你必須了解的隔離衣

Choosing the right isolation gown

如何選擇對的隔離衣? 3種你必須了解的隔離衣

為了幫助你挑選到合適的隔離衣,我們將帶你了解所有隔離衣的基礎和重要事項。

隨著 COVID-19 的持續爆發,現在使用隔離衣的民眾越來越多。它們是個人防護設備 (PPE) 的一部分。在這個疫情時期,民眾對隔離衣的需求也持續在增加。因為病毒傳播速度變得更具有威脅性。它讓我們有更多方式,來找尋簡單的替代方案對抗病毒。很明顯的隔離衣可以幫助別人也保護自己。
知道如何選擇適合等級的隔離衣,來做為防護是非常重要的,由於有許多生產隔離衣的製造廠商,因此很容易混淆哪些產品質量最好。

 

什麼是隔離衣?

隔離衣設計是幫助保護你的前線醫療人員和工作人員避免受到飛沫性傳染、液體滲透和固體的侵害,並有助於防止微生物傳播給免疫力弱的人。

 

三大類用於醫療用隔離衣:

  1. 手術衣

    手術衣可以使用在任何風險等級(1-4 級)。手術衣是一種個人防護服,醫護人員在手術過程中穿著使用,以保護患者和醫護人員避免受微生物、體液和顆粒物的傳播。所有手術衣都必須標示為手術衣。

  2. 手術隔離衣

    手術隔離衣使用在中等至高度風險汙染中,並需要比傳統手術衣更大範圍的無菌區域。手術隔離衣的所有區域,除了(綁帶、袖口和下擺),都被視為無菌防護區域,隔離衣必須達到最高等級液體屏障防護。所有接縫必須與隔離衣其他部分,都有相同液體屏障防護。

  3. 非手術衣

    非手術衣用於在低風險或最低風險,在患者隔離情況下,保護穿著者避免受微生物和體液的傳染。當存在中等至高度的污染風險時,在外科手術、侵入性手術時,不得穿著非手術衣。

 

什麼是無菌區域?

手術衣和其他防護服的設計和構造,根據預期的使用條件,液體接觸的位置和程度。無菌區域包含會直接接觸血液、體液和其他潛在傳染性物質的區域。無菌區域之外的區域,也有可能會在不經意的情況下,被噴灑或是濺灑。

手術衣的無菌防護區域

  • 防護衣的正面(A、B 和 C 區),包括接縫和其他位置,都需要至少有 1 級阻隔性能。
  • 無菌區域至少要有A 和 B區域範圍。
  • 手術衣的背面(D 區)可能沒有保護作用。

手術衣的無菌範圍

  1. 臨界區—正面
  2. 臨界區—袖子
  3. 正面
  4. 背面

Critical Zones for Surgical Gowns

圖片來源: Critical Zones for Surgical Gowns. (2021, January 13). [Photograph].

 

手術隔離衣和非手術衣的無菌防護區域

  • 整件防護衣(A、B 和 C 區域)包括接縫,但不包括袖口、下擺和綁帶,標準至少要達到最低等級(1 級)的阻隔性能。
  • 當存在中等至高度的污染風險中,需使用手術隔離衣,並且要比傳統手術衣範圍更大的無菌區域。

手術隔離衣和非手術衣的無菌範圍

  1. 無菌區—正面
  2. 無菌區—袖子
  3. 背面

Critical Zones for Surgical Isolation Gowns and Non-Surgical Gowns

圖片來源: Critical Zones for Surgical Isolation Gowns and Non-Surgical Gowns. (2021, January 13). [Photograph].

“手術衣和手術隔離衣都需經由美國食品藥品管理局(FDA),提出第二類醫療器材上市前通知申請,並取得輸入許可510(k)。”
“非手術衣是第一類醫療器材(免於上市前審查)。”

 

防護標準等級

為醫療保健環境中使用的所有服裝,ANSI/AAMI PB70:2012建立一個標準等級分類(1-4級) ,包括隔離衣、手術衣等。 FDA 要求所有相關的醫療紡織品製造商都必須符合這些標準。防護服必須符合標準,並透過指定的測試,以確定“用於醫療機構的防護服和布單具有液體阻隔性能和等級”。

想了解更多關於美國與歐盟的標準之間的差異,請點下此連結
醫療隔離衣標準等級是什麼? 分析歐美標準的2種不同!

 

選擇隔離衣需要評估的3件事

疾病控制中心 (CDC) 建議你在醫療護理環境時,選擇防護衣要考慮的三件事。

目的

誰會穿長袍?
他們將在什麼環境下工作?
這些問題的答案決定了您需要哪種類型的隔離衣。

材料

隔離衣是由什麼製成的?
一次性隔離衣由聚乙烯或聚丙烯製成。
可重複使用隔離衣是由棉或合成材料製成,如聚酯或滌棉混紡。
它們也可以不含乳膠。
合成材料通常在阻擋流體方面做得更好,並且比棉花更適合防止 COVID-19 的傳播。

風險等級

環境的風險等級和預期的接觸範圍,決定你應該穿哪種類型的隔離衣。
例如,在低風險環境(如抽血)中,醫療專業人員需要 AAMI 2 級隔離衣。

 

如何穿脫隔離衣?

穿上和脫下隔離衣的難易程度,會影響有效防護和感染可能性,尤其是在脫下受污染的隔離衣。

穿上

  • 選擇適合的類型和尺寸
  • 開口在後面
  • 固定在頸部和腰部
  • 如果隔離衣太小,請使用兩件隔離衣(穿上第一件隔離衣,開口在前面,第二件隔離衣蓋住第一件,開口在後面。)

脫下

  • 解開領帶
  • 遠離頸部和肩部的部位剝離隔離衣
  • 將受污染的外部轉向裡面
  • 折疊或捲成一捆 (只有“乾淨”部分的隔離衣是可見的)
  • 丟棄

對於醫療人員在移除個人防護裝備(PPE)之前和之後,確實執行手部清潔衛生是非常重要的。手部清潔衛生要使用內含有 60-95% 的酒精,用酒精類洗手液或用肥皂和水,洗手至少要 20 秒。如果手部有明顯髒污,應在使用含有酒精的洗手液之前,先用肥皂和水洗乾淨。

 

如何選擇適合的隔離衣來預防 COVID-19

根據 CDC 的 COVID-19 資料來源,選擇正確等級的隔離衣取決於具體使用情況所需的防護。

患者

對於疑似或確診 COVID-19 病例患者,非無菌一次性病人隔離衣,用於醫療環境中的病人護理是最合適的。

醫療專業人員

對從事暴露在體液風險在低或最低風險的醫療工作人員,可以使用聲稱具有最低或低風險級別的屏障防護(ANSI/AAMI PB70 1 級 2 級)的隔離衣。
對於中高風險級別的污染和需要更廣的無菌區域的情況下,可以使用宣稱具有中高阻隔防護(ANSI/AAMI PB70 3 級4 級)的隔離衣。

 

總結

公司在銷售隔離衣(例如,病人服、護士服、手術服、非手術衣等)時,可能會宣傳不同的產品名稱。您應該關注功能、預期用途和提供的防護級別。包裝和描述清楚地標示有提供防護級別。
根據選擇隔離衣的關鍵因素,你將找到適合的隔離衣!

產品標籤比產品名稱更重要。

 

參考

  1. Medical gown. (2021, January 13). U.S. FOOD & DRUG ADMINISTRATION. https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protective-equipment-infection-control/medical-gowns#g5
  2. Selecting Protective Clothing. (2020, April 9). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/protectiveclothing/#table3
  3. Personal Protective Equipment: Questions and Answers. (2021, April 9). Centers for Disease Control & Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/respirator-use-faq.html

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